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A alopecia é a perda de cabelos ou pelos em qualquer área do corpo. Existem inúmeras causas de queda de fios. As alopecias são divididas em 2 grupos: Alopecias Cicatriciais : são raras, mas devem ser tratadas logo no início, pois resultam no dano irreversível dos folículos pilosos, causando perda definitiva dos fios. Alopecias Não Cicatriciais: são a causa mais comum de queda de cabelos; são alopecias adquiridas nas quais ocorre a perda do folículo piloso sem atrofia cicatricial, ou seja, com tratamento adequado ocorre repilação (crescimento de fios). Nesse grupo, compreendem-se as alopecias androgenética, areata e eflúvio telógeno, dentre outras.

É a queda de cabelos mais conhecida como calvície. É relativamente comum. Envolve fatores de ordem genética e hormonal (andrógenos).

A característica da alopecia androgenética é o afinamento dos fios (os fios terminais pigmentados começam a ser substituídos por fios velhos / finos e menos pigmentados) conhecido como miniaturização. O padrão masculino típico inicia-se nas regiões temporais e evolui para a região do vértex, poupando as regiões laterais e posterior do couro cabeludo. O padrão feminino é difuso, geralmente a linha frontal de implantação é poupada com acometimento mais central, com fios velos entre os fios normais, causando visualização do couro cabeludo. A velocidade de progressão e variedade de padrões são determinados geneticamente e, portanto, podem variar. A conduta terapêutica depende do padrão e grau de acometimento. São utilizados medicamentos tópicos, sistêmicos, locais (mesoterapia) e, em casos refratários ou avançados, transplante capilar.

É a perda abrupta e completa de fios em uma ou mais áreas pilosas, como couro cabeludo, barba, sobrancelhas... É uma afecção assintomática, sem sinais inflamatórios ou de atrofia. Formam-se placas lisas, alopéticas (sem fios), circulares, variando de 1 a 5 cm de diâmetro. Geralmente a placa é única, mas em alguns casos podem surgir várias placas ou até perda total de fios de cabelo ou pelos. Acomete ambos os sexos em qualquer idade; não tem uma causa muito bem esclarecida, mas destacam-se fatores genéticos e autoimunes, além de o estresse emocional ser relacionado como fator desencadeante ou agravante. Tem índice de recorrência alto e prognóstico variável. A conduta terapêutica a ser instituída deve ser individualizada, levando em consideração a faixa etária e extensão da lesão. O tratamento pode ser tópico, sistêmico e/ou intralesional.

É a queda exagerada de cabelos e ocorre, geralmente, de 2 a 4 meses após um evento o qual provocou um desequilíbrio no ciclo do folículo piloso. Nesse caso, os fios que se encontram na fase anágena (a maior parte dos fios do couro cabeludo) passam, precocemente, às fases catágenas e telógenas. Podem cair até 600 fios por dia. Dentre as causas, as mais comuns são pós-parto, pós-operátório, deficiências de ferro, zinco, proteína, dietas e uso de medicamentos. A conduta inclui estabelecimento da causa com tratamento eletivo para cada caso. Após tratamento adequado, há recuperação total dos cabelos, com normalização do quadro entre 2 a 4 meses.

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Dr. Livia de Andrade Bessa

CRM-SP139534 RQE 39974

Dr. Lya Duarte Ramos

CRM-SP132952 RQE39411

Dra. Andrezza Facci

CRM-SP 105613 RQE31623

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